Plasmozytom:
Diagnostik, Stadieneinteilung & Prognose

Die Symptome des Plasmozytoms sind vielgestaltig und oft unspezifisch, ein spezielles Screening zur Früherkennung gibt es nicht.

Typische Symptome des manifesten Multiplen Myeloms:Kyle RA, Gertz MA, Witzig TE, et al. Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma. Mayo Clin Proc 2003; 78: 21-33.

• Anämie (73 %)
• Knochenschmerzen (58 %)
• Kreatinin-Anstieg (48 %)
• Müdigkeit (32 %)
• Hyperkalzämie (28 %)
• Gewichtsverlust (24 %)

Ungefähr ein Viertel der Patient:innen ist bei Diagnosestellung beschwerdefrei.Kariyawasan CC, Hughes DA, Jayatillake MM, Mehta AB. Multiple myeloma: causes and consequences of delay in diagnosis. QJM 2007; 100: 635-640. Friese CR, Abel GA, Magazu LS, Neville BA, Richardson LC, Earle CC. Diagnostic delay and complications for older adults with multiple myeloma. Leuk Lymphoma 2009; 50: 392-400.

Zur Klassifikation des Multiplen Myeloms wird heute das Revised International Staging System (Revised ISS) verwendet, das Patient:innen anhand des Serumalbumins, des beta 2-Mikroglobulins im Serum, der LDH und zytogenetischer Aberration in die Prognose-Stadien I-III einteilt.Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie e. V. (DGHO), Onkopedia. Multiples Myelom Leitlinie. Stand Mai 2018. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/multiples-myelom/@@guideline/html/index.html; abgerufen am 10.03.2020. 

Anhand genetischer Untersuchungen konnte gezeigt werden, dass Patient:innen mit bestimmten genetischen Veränderungen (z. B. Translokation t(4;14), Deletion del17p13, Amplifikation von Chromosom 1q21 und Deletion del 1p) tendenziell eine ungünstige Prognose für Krankheitsschwere und Krankheitsverlauf aufweisen.Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie e. V. (DGHO), Onkopedia. Multiples Myelom Leitlinie. Stand Mai 2018. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/multiples-myelom/@@guideline/html/index.html; abgerufen am 10.03.2020.