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Das Leben mit Krebs heißt für viele Betroffene, den Alltag neu zu gestalten. Die Themen sind vielfältig: Ob nun Ernährung, Rückkehr in den Beruf oder auch der Umgang mit den Folgen der Erkrankung.

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Kopf-Hals-Tumoren sind eine heterogene Gruppe von Karzinomen, insbesondere im Bereich von Mundhöhle, Larynx und Pharynx. Histologisch liegt bei 87 % der Patient:innen ein Plattenepithelkarzinom vor (squamous cell carcinoma of the head and neck, SCCHN).Gupta B, Johnson NW, Kumar N. Global Epidemiology of Head and Neck Cancers: A Continuing Challenge. Oncology 2016; 91: 13-23. Robert Koch-Institut und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. Krebs in Deutschland für 2015/2016. Berlin, 2019.

Epidemiologie

  • Mit jährlich ca. 17.530 Neuerkrankungen gehören Kopf-Hals-Tumoren in Deutschland vor allem bei Männern zu den relativ häufigen TumorenRobert Koch-Institut und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. Krebs in Deutschland für 2015/2016. Berlin, 2019. Robert Koch-Institut. Bericht zum Krebsgeschehen in Deutschland 2016. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_node.html; abgerufen am 11.02.2020. 
    • Mundhöhle und Rachen: ca. 9.720 Karzinome bei Männern, ca. 4.180 bei FrauenRobert Koch-Institut und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. Krebs in Deutschland für 2015/2016. Berlin, 2019. Robert Koch-Institut. Bericht zum Krebsgeschehen in Deutschland 2016. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_node.html; abgerufen am 11.02.2020. 
    • Kehlkopf: ca. 3.130 Karzinome bei Männern, ca. 510 bei FrauenRobert Koch-Institut und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. Krebs in Deutschland für 2015/2016. Berlin, 2019. 
  • Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei ca. 64 (Männer) bzw. 66 Jahren (Frauen)Robert Koch-Institut. Bericht zum Krebsgeschehen in Deutschland 2016. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_node.html; abgerufen am 11.02.2020. 

Risikofaktoren

Wichtigste Risikofaktoren sind chronischer Nikotin- und Alkoholabusus, besonders in Kombination. Als weitere Risikofaktoren gelten mangelnde Mundhygiene und vitaminarme Ernährung.Robert Koch-Institut. Bericht zum Krebsgeschehen in Deutschland 2016. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_node.html; abgerufen am 11.02.2020. Deutsche Krebsgesellschaft. Kopf-Hals-Tumoren – Ursachen und Risikofaktoren. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/kopf-hals-tumoren/ursachen-und-risikofaktoren.html; abgerufen am 25.11.2019. 

Daneben werden berufliche Noxen, vor allem die Exposition gegenüber Asbest, Holzstaub, Nickel und polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen als Risikofaktoren diskutiert. Die intensive Exposition gegenüber UV-Strahlung kann zur Manifestation eines Lippenkarzinoms beitragen.Gupta B, Johnson NW, Kumar N. Global Epidemiology of Head and Neck Cancers: A Continuing Challenge. Oncology 2016; 91: 13-23. Robert Koch-Institut. Bericht zum Krebsgeschehen in Deutschland 2016. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_node.html; abgerufen am 11.02.2020. Deutsche Krebsgesellschaft. Kopf-Hals-Tumoren – Ursachen und Risikofaktoren. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/kopf-hals-tumoren/ursachen-und-risikofaktoren.html; abgerufen am 25.11.2019. 

Weitere Risikofaktoren sind eine Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV), insbesondere den Hochrisikotypen HPV-16 und HPV-18 sowie – besonders bei Nasopharynxkarzinomen – eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV).Gupta B, Johnson NW, Kumar N. Global Epidemiology of Head and Neck Cancers: A Continuing Challenge. Oncology 2016; 91: 13-23. Robert Koch-Institut. Bericht zum Krebsgeschehen in Deutschland 2016. https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_node.html; abgerufen am 11.02.2020. Possinger K, Eucker J, Regierer AC. Facharztwissen Hämatologie Onkologie. München: Urban & Fischer in Elsevier, 2017. 

Diagnose, Stadieneinteilung & Prognose

Die Symptome von Kopf-Hals-Tumoren sind häufig unspezifisch, wie z. B. Heiserkeit, Schluckbeschwerden oder nicht-verheilende Wunden.National Cancer Institute (NIH). Head and neck cancers. https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/head-neck-fact-sheet#q3; abgerufen am 25.11.2019. ...

Therapie

Entsprechend den europäischenGregoire V, Lefebvre JL, Licitra L, Felip E, Group E-E-EGW. Squamous cell carcinoma of the head and neck: EHNS-ESMO-ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2010; 21 Suppl 5: v184-186. und US-amerikanischenAdelstein D, Gillison ML, Pfister DG, et al. NCCN Guidelines Insights: Head and Neck Cancers, Version 2.2017. J Natl Compr Canc Netw 2017; 15: 761-770. Leitlinien werden bei Patient:innen mit Kopf-Hals-Tumoren in Abhängigkeit vom...